肺基因与天气变化无关_基因会导致肺部发育不好

1.女性容易罹患肺癌？不抽菸者占多数？揭密基因突变上的差异

2.进入冬季，天气干燥，燥易伤肺，冬季宝宝抵抗力差老生病怎么办？

3.肺癌基因为什么会突变

4.肺癌与基因有关吗？

5.肺腺癌基因突变呈阴性是什么意思

6.为什么越来越多的人不愿意养博美犬

7.肺基因突变ALK会怎样？

8.肺腺癌、肺鳞癌，肺癌家族品性不同的两个家伙，预后也可能不同！

女性容易罹患肺癌？不抽菸者占多数？揭密基因突变上的差异

中国台湾不抽菸肺癌病人研究

「肺癌？不抽菸就没事了啊！」你还这样想吗？和欧美比起来，中国台湾罹患肺癌的人，不抽菸者居然多于抽菸者，而且女患增加速度比男性还快！为什么不抽菸会得肺癌？

中研院化学研究所陈玉如所长领导「中国台湾癌症登月计画」，组成来自中研院、中国台湾大学、台北医学大学、台中荣总的研究团队，深入分析中国台湾肺癌病人的基因体与蛋白体，找到了致病的关键成因！精彩论文于 2020 年 7 月刊登在国际顶尖期刊《细胞》(Cell)，并荣登当期封面。跟着研之有物一起来了解！

肺癌，东西方大不同

癌症，长期占据国人十大死亡原因的榜首，癌症中死亡率第一名的就是肺癌。而且大部分肺癌患者往往到了晚期才发现，五年的存活率不到 10%。不仅在中国台湾，肺癌也是全世界最常见的癌症，更是癌症死亡的主因。但是，你知道吗？东亚地区的肺癌跟欧美有很大的不同！

以抽菸习惯来说，西方肺癌患者中不吸菸者大约占 20%；在中国台湾，半数以上的病人都不吸菸，超过九成的女性肺癌患者更是从来都不吸菸。

以性别来说，西方罹患肺癌的大多是男性，女性不到 30%；中国台湾女性罹患肺癌却是逐年增加，去年（2019 年）的女性发生率更首次超越男性。

从发病年龄来看，中国台湾罹患肺癌的平均年龄比西方早 5 到 10 岁，而中国台湾女性又比男性更早发病，平均年轻 5 岁，因此，中国台湾女性肺癌病患相较于西方人，具有平均早 10 到 15 岁的年轻化趋势。

中研院化学研究所陈玉如所长领导「中国台湾癌症登月计画」，深入分析中国台湾肺癌病人的基因体与蛋白体，找到了关键成因，论文于 2020 年 7 月刊登在国际顶尖期刊《细胞》(Cell)，并荣登当期封面。 图│CELL 从基因着手，找出非抽菸肺癌的突变特征

综上所述，东亚地区的肺癌病患是「不吸菸者多于吸菸者，女性比例极高」(注：其他国家女性不见得比男性高)。为什么会这样？研究团队先从基因着手，因为癌症是基因突变造成的。

举例来说，表皮生长因子接受器（ epidermal growth factor receptor，EGFR ）是一种位于细胞膜的蛋白质，负责传递促使细胞生长的讯息；如果它的基因突变了，产生结构异常的 EGFR，将持续对细胞发出生长的讯息，促使细胞不断生长、分化而形成癌症，甚至转移到其他部位，最后导致患者死亡。中国台湾肺腺癌患者超过 50% 有 EGFR 基因突变，而欧美大约不到 15%。

中研院团队与来自中国台湾大学、台北医学大学、台中荣总的研究同仁合作，取得肺癌病人的癌症组织与周边正常组织，萃取出 DNA，进行基因定序，比对哪些基因发生突变，找出中国台湾肺癌病人的突变特征。

最后得出结论，中国台湾不抽菸肺癌病人的癌细胞基因具有五种突变特征，与西方人大大不同。

什么是突变特征？DNA 由四种不同的核苷酸组成，可依核苷酸所含的碱基，简称为 A、T、C、G。目前发现癌症有 6 种碱基突变：C>A（C 突变为 A）、C>G、C>T、T>A、T>C、T>G。如果三个核苷酸一起看，也就是突变的碱基以及其左右各一个碱基，总共有 96 种突变（4×6×4＝96）。每个检体在这 96 种突变的比例组合都不一样，称为「突变特征」。

中研院统计所陈璿宇副研究员统计 103 位病人的检体，鉴定出东亚肺癌具有上图五种突变特征。 以第二列为例，主要为 C>G 和 C>T 的突变，乃是 APOBEC 造成的突变特征。 APOBEC 为 RNA 编辑酶家族，有 11 个成员，能把胞嘧啶核苷酸（C）的氨基去掉，使它变成尿嘧啶核苷酸（U）。APOBEC 过度表达，再加上 DNA 修复机制作用，就会形成 C>G 和 C>T 的突变特征。 图│陈玉如

但基因藏在细胞内好好的，为什么会突变呢？陈玉如解释：「有些是细胞本身造成的，像是 DNA 修复错误等内生性因素，有些则是紫外线、抽菸等外在的致癌物造成的，如果要了解非抽菸病人的致病原因，就要去找到体内和外在的致癌因子。」

图│研之有物 体内基因变异：APOBEC 突变特征是什么？

在上述的五大突变特征中，非吸菸患者最多的是第二型「APOBEC 突变特征」，尤其在女性患者身上更明显，六十岁以下未吸菸的罹癌女性高达 74% 具有这种突变特征；而 EGFR 基因没有突变的罹癌女性，更是百分之百都有这种突变特征。再加上女性患者体内 APOBEC 的浓度也比较高，研究团队认为，APOBEC 造成的基因突变可能是引发女性肺癌的关键因素。

女性比男性更容易具有 APOBEC突变特征，特别是 EGFR 没有突变的情况下， 更是百分之百具有这种突变特征。 图│陈玉如

这个发现有助于肺癌病人判断是否接受昂贵的免疫疗法。因为研究人员分析发现，如果病患具有较高 APOBEC 突变特征，免疫疗法会比较有效。换句话说，APOBEC 突变特征可能成为早期诊断以及免疫治疗的潜在生物标志物。

图│陈玉如 外在致癌因子：菸、油烟、PM 2.5

接着，研究团队将找到的五种突变特征，比对国外针对几十种致癌物所建立的「癌症突变特征资料库」，寻找致癌的外在因子，发现有两种突变特征可能来自外在的致癌物，这些致癌物包括吸菸、二手菸、汽机车排放的废气、PM 2.5、油烟，以及食品中的防腐剂、食品添加物等等。

图│研之有物

再深入了解病人的背景，又发现七十岁以上的女性以及有 EGFR 突变的女性，突变特征比较多是环境中的致癌物引起的。也就是说，年长女性的肺癌可能是某些致癌物引起的。陈玉如表示，下一步希望能把确切的致癌物找出来，然后从政策面去立法禁止使用致癌物，真正的预防肺癌。

女性年纪不同，致癌因子也不同。六十岁以下罹患肺癌的女性，APOBEC 的突变特征因子比较明显；七十岁以上罹患肺癌的女性，环境致癌物的因子比较相关。

找出「类晚期」的早期病患，进行更精确分期

除了分析基因之外，研究另一项重点是从患者身体组织萃取出蛋白质，运用质谱仪分析检体的蛋白质浓度、蛋白质磷酸化等各种改变。「基因比较像主人，蛋白质像工人，」陈玉如说：「执行所有细胞功能的都是蛋白质。」

研究团队比对癌症组织与周边正常组织的蛋白质，果真发现可以利用蛋白质的差异找出肺癌早期病患当中的高风险族群，称为「类晚期」，从分子层次角度进行更精确的癌症分期。（这里的高风险指的是病人的存活率较低，预后较不乐观。）

肺癌在临床上一般分为一到四期，第一期依肿瘤大小又可分为 ⅠA 期和 ⅠB 期。陈玉如根据蛋白质的特征将病人进行所谓的「分子分期」，发现某一些具有相同蛋白质特征的病患，在 EGFR 基因上容易发生 L858R 突变，且容易产生恶性胸腔积液和癌细胞转移，存活率较低。即使病患临床上分期是早期，但分子层次看起来却接近晚期。因此，结合分子分期与临床分期，可以再把肺癌 ⅠA 期细分成 ⅠA 期与 ⅠA 类晚期；ⅠB 期细分成 ⅠB 期与 ⅠB 类晚期。

病患的蛋白质特征可分为三群，以绿色、红色、蓝色表示，其中绿色占最大宗，具有胸膜浸润、转移等较恶性的病征，属于分子层次上的晚期。红色和蓝色则属于分子分期的早期。 分子分期再结合临床上的癌症分期，可将病患分成五群。其中，临床上被界定为早期、但分子层次接近晚期的「类晚期」是本次研究的新发现。 图│陈玉如

类晚期的发现 (尤其是 ⅠB 期类晚期) 是非常重要的突破！在肺癌的第一期，ⅠA 期的病患手术切除肿瘤之后，预后很好，但 ⅠB 期的病患并没有标准的治疗方式，用药或不用药、用什么药，莫衷一是。研究团队发明的蛋白质分期，能把 ⅠB 期当中预后不佳的病患找出来，后续监测需要更加注意。

但如何监测类晚期患者呢？目前团队正在开发适合的检测标记，以类晚期的肿瘤可发现显著增加的蛋白质，如间质溶解素 MMP11 等，可能借此筛选出这些高风险的病患，进行积极治疗。

「这项研究是整合型的分析，」陈玉如说：「从基因、RNA 到蛋白质，每一个层次都去分析。」因为基因是最上游，但执行细胞功能的是蛋白质，从基因体深入到蛋白体的「多体学」分析，解析我们本土病人的分子特征，才能对威胁国人生命的头号杀手—-肺癌，有全面性的了解。

进入冬季，天气干燥，燥易伤肺，冬季宝宝抵抗力差老生病怎么办？

进入冬季，天气干燥，燥易伤肺，冬季宝宝抵抗力差老生病怎么办？

避免交叉感染。家庭成员中有人患病时，应尽可能避免与小儿接触。在户外或托幼机构，也要尽量避免与正在患感染性疾病的小孩接触。

进到冬天，天气干燥，燥易伤身。宝宝年纪小，经常因免疫力不够而老生病。许多父母在宝宝成长过程都是会有这种的苦恼：宝宝如何老是三天两头生病，免疫力较弱该怎么办？每一次生病都很心痛，可是又不清楚如何协助宝宝提升免疫力。

实际上宝宝免疫力的多少转变绝大多数是由基因遗传决策的，可是也和生活环境紧密相连。饮食搭配、睡眠质量、健身运动、工作压力等都是会对免疫力造成不一样水平的危害。优良的免疫力是宝宝可免于生病的基本，因而要提升宝宝的免疫力，需从日常日常生活关键点下手。

1.纯母乳喂养是关键宝物。奶水比代乳制品带有大量的免疫活性物质，在其中带有避免病菌、病毒攻击身体内的人免疫球蛋白，进而具备提高免疫的功能，阻拦有危害菌的生长发育，可降低宝宝感柒的机遇。通常大家提议母乳喂养最少到6岁，那样有助于小孩提高抵抗力。

2.宝宝若挑食、营养成分不平衡都是会导致抵抗力下降，因而父母不必让宝宝培养挑食偏食的习惯性。并且也不能让宝宝吃的过饱，要了解吃得多比不上吃得对，俗话说得好“小儿安，三分饥与寒”，宝宝五脏六腑柔嫩，消化作用并未完善。若吃得过饱，会使肠胃压力加剧，消化吸收神经功能紊乱，非常容易产生消化不良、腹疼，造成肠胃炎、消化不好等病症。

大家都知道，发烧感冒分成普通感冒和流行感冒。普通感冒的病原菌大部分为病毒感染，而流行性感冒则主要是由病毒感染而致的亚急性呼吸道传染病。

据科学研究统计分析，少年儿童每一年发烧感冒频次在5?8次上下。孩子感冒了，父母们不必过度心急，除开必需的诊治外，在家里做好医护，可以协助小孩恢复。除开父母们掌握的红糖姜水，也有一些治感冒实际效果妥贴的饮食搭配，也可在家做给孩子服用，让小孩尽早越来越身心健康起来。

假如小孩产生了流鼻涕、鼻子堵塞、干咳、喉咙痛、疲惫、没胃口、发烫，通常便是感冒了。普通感冒以上呼吸道症状为主导，如干咳、流鼻涕等，一般无全身上下主要表现。而流行感冒前期全身上下的病症便会很显著，包含发烧、头疼、喉咙痛、肌肉痛，以后干咳、流鼻涕等病症会相继发生。

肺癌基因为什么会突变

问题一：肺癌基因突变和不突变的区别 肺癌基因突变主要指肺 部的功能稳乱，肺已经完全不按照人身体所需来工作；而且药物对其已经不起作用，基因突变是指细胞的基因改变，改变基因的细胞的产物也会和改变的细胞一样改变，不属于病毒，细菌；准确来说不突变是指病毒，或细菌，用药物是单纯的抵抗外来病菌，或消灭外来病菌；而突变则是肺发生改变，肺本身毛病，用药是就是对肺伤害，肺基因突变指肺变种了，不在按人体所需来工作，肺基因不突变则是肺感染了，肺的功能产物不改变，只是没办法正常运行，人感到不舒服。

问题二：肺癌的突变基因会有变化吗 基因有遗传效应DNA片段基因包括大量碱基对，两碱基对增添或缺失，该基因仍存，数量并没有减少。

基因是一段有编码功能的DNA序列。基因突变是指由于DNA碱基对的置换、增添或缺失而引起的基因结构的变化，亦称点突变。上面的概念里面就可以理解，基因突变只是DNA碱基对置换、增添或缺失，就是说发生了基因突变，基因还是存在的，功能可能会发生改变。

问题三：肺癌为什么要基因突变检查 根据不同的基因位点，选择靶向药物

问题四：为什么50%的肺癌患者EGFR基因都会发生突变 所以才有了EGFR靶向用药，佳学基因采用先进的基因分析技术，通过分析影响这一药物的吸收、转运、代谢以及对神经系统、肾脏、肝脏等各器官的毒性反应，比较使用该药物后的效果，从而确定使用这一药物的利与弊。佳学基因可以采用口腔粘膜、唾液作为分析样品。

问题五：基因突变会造成肺癌吗？ 你好，一般考虑不会存在这样的问题，一般遵医嘱严格进行基因检测没有问题的，注意好饮食合理性

肺癌与基因有关吗？

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

病因

1.吸烟

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

2.职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

3.电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料，该矿内空气中氡及其子体浓度高，诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日（WLM）时发病率开始增高，而超过1800WLM则更显著增加达20～30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中，可诱发肺肿瘤。日本爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛爆炸幸存者终身随访时发现，距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400～1900m和2000m以外的幸存者，其死于肺癌者明显增加。

4.既往肺部慢性感染

如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。

5.遗传等因素

家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

6.大气污染

发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

肺腺癌基因突变呈阴性是什么意思

阴性是说没关系。假如父母有癌症，也有遗传而来和后天基因突变两种原因导致。有人生来就带着父母突变的癌基因，到了一定年龄或受点什么外在因素的刺激，就发生了癌症；肺癌也是有转机的。《刘 也坚持到 底》就是这样创造奇迹

为什么越来越多的人不愿意养博美犬

一、肠胃很差

体型小，容易挑食，自带玻璃胃，球形博美更容易生病，出现呕吐拉稀，益生菌肠胃保是家中必不可少的。

二、内分泌问题

会出现内分泌博美犬体内的机能比较弱，失衡的状态，导致皮肤出现一些炎症一一皮肤病，或者是掉毛。

三、容易骨折/熊骨脱位

从先天性基因的角度来说，博美犬骨头非常脆，前腿容易骨折，后腿容易膝关节脱图，在2岁以后就要开始陆续吃关节类的保健品

四、心血管疾病

容易患开放性动脉导管的疾病，是因为在心脏的主动脉与肺动脉间的一条血管不正常，使得血液在运送过程中，发生含氧血及缺氧血混合的情形，尤其是中老年博美犬，更容易出现气管塌陷的问题。

五、白内障

博美犬血液循环不占优势，中老年(4岁以后)博美犬容容易患白内障，可能导致视网模萎缩，发病率非常高。

六、顽皮爱叫

博美犬容易兴奋，爱叫，叫声刺耳尖锐性格顽皮，容易兴奋，叛逆心重，不太容易服从，稍微教不好就会被讨厌，需要主人有耐心和毅力去教养。

七、不好打理

毛发旺盛，尤其是一些自色的博美犬，泪腺发达，容易滋生泪痕，一张脸上挂着两条长而深的红褐色泪痕，十分影响美观需要每天擦拭眼睛，且清淡饮食。

八、脊髓疾病

背部较长，身体活动幅度大，脊髓容易断裂严重情况下，后腿会出现永久性瘫疼。

以上井不是劝诫大家不要养博美犬，而是在养之前，是否可以接受遇到的问题，没有绝对的劣质品种，只要精心喂养，同样健康长寿，但是再好的品种不好好喂养，隐形的疾病随之而来，如果不能接受，千万不要因为一时的新鲜感带回家!

肺基因突变ALK会怎样？

肺腺癌基因突变ALK，黄金突变会像慢一样长期生存。对于不同情况的基因突变，自己也可以用不同的药物进行治疗。不少年轻人都有吸烟的习惯，这也是对自己的身体不负责任。自己不要去大量吸烟，一定要减少自己吸烟的次数。身体里已经有了基因突变，而且也会像慢一样长期的存在。自己也要去查一查看一看还有没有其他疾病的存在，不能够让肺部疾病变得越来越多。

许多人都不明白肺腺癌基因突变ALK 是一种什么样的疾病，其实是有不同含义的。在这种疾病当中，如果黄金突变的话也可能会缩小自己的肺癌。有这种疾病一定要早发现早治疗，这样的效果才会比较好一点千万不能够一拖再拖。不同种类的疾病自己治疗的感觉是不一样的，而且要吃一定的要进行克制。发现自己身体一日不如一日的时候，就得及时的去医院做手术。不能够不把黄金突变当回事儿，这个时候自己也会很严重。

年轻人一定要让自己有一个好习惯，不能够去时常糟蹋自己的身体。身体里如果有融合基因的话，自己也要防止染色体的变化。在发生突变的时候是谁也往往想不到的事情，但自己一定要坚持治疗。保持一个良好的心态，这样自己才能够战胜疾病才不会让自己越来越糟。不管什么时候，一定要及时的去体检有疾病才能够及时的发现。

总的来说肺部出现疾病的就是因为自己没有克制住自己，总是去吸很多的烟。年轻时不把自己的身体当回事，等到老了之后自己就会非常的后悔。有疾病之后再想着去改掉一切的东西就已经晚了，要时时刻刻的叮嘱自己。

肺腺癌、肺鳞癌，肺癌家族品性不同的两个家伙，预后也可能不同！

肺癌发病率持续上升，目前每年大约有80万人罹患这种恶性肿瘤。冬天来了，灰蒙蒙的天气也多了，许多人把肺癌发病原因归于雾霾天，的确有很大关系，但是肺癌发病最主要的原因还是吸烟和寿命延的关系。

肺癌起源于支气管黏膜上皮，以癌细胞性状不同分为 肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌和小细胞肺癌 等，以治疗方式不同又把它们分成两大类，小细胞肺癌是一类，其它的肺癌归为非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌占85%左右，其中肺腺癌和肺鳞癌是其两个大户，各占35%—40%左右，虽同出一族，但它们两个品性有很多不同，治疗上也有些差异，预后也可能有一些不同。

肺腺癌与吸烟的相关性不如肺鳞癌 ，许多女性不吸烟也患肺癌，80%多的病人都是该类型，可能与二手烟、厨房油烟、环境污染的关系大一些。 肺鳞癌病人吸烟者占到绝大部分 ，包括戒烟时间较短的人群，在我国多是男性患者。

肺腺癌倍增时间短，大约90多天，肺鳞癌倍增时间较长，大约180天左右。倍增时间什么意思呢？肿瘤体积增大一倍所需要的时间，时间短是不是长得要快一些？恶性度要大一些？以此推论， 肺鳞癌预后要较肺腺癌好一些 。

若把肺脏看作一棵倒立的树，分主干、分树枝，肿瘤若长在中心、接近肺门处为 中心型肺癌 ，肺段开口以上的肿瘤。若肿瘤在肺段开口以下为 周围型肺癌 ，也就是位于“树梢”部位。

肺腺癌多是周围型肺癌，很多病人肿瘤早期没有症状，甚至肿瘤很大时也没有明显症状，侵犯胸膜时或有胸闷、疼痛。肺鳞癌大多发生在中心位置，较小时就可能引起刺激性干咳、咳血丝，以症检查或许还不是太晚，若堵塞支气管腔则可能引起肺不张、阻塞性肺炎。

肺腺癌的癌细胞易于入血进入肺静脉，随体循环向远处转移，肝脏、骨骼、脑、肾上腺是容易被癌细胞攻占的部位。肺鳞癌多在局部搞事，浸润性生长，肿块较大时内部容易坏死、出血，因此肺鳞癌咯血的情况比较多。

肺腺癌、肺鳞癌都可能以淋巴道转移，依次是叶间淋巴、支气管旁淋巴、纵膈内淋巴、锁骨上窝淋巴等。肿大的淋巴结会浸润压迫周围组织产生症状，比如压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫上腔静脉致其阻塞综合征。

肺腺癌倍增时间短、易于远处转移，按说预后要差于肺鳞癌，但是，肺腺癌治疗的手段、有效性要比肺鳞癌好一些，也就有可能改变预后。

手术都是治疗肺腺癌、肺鳞癌最根本的措施，手术适应症、方式差别不大，但是后续治疗有一些差别，若不能手术的晚期肿瘤差别更大一些。

Ⅰ期的肺腺癌、肺鳞癌术后一般不需要辅助治疗，若有些具有脉管浸润、分化不好等高危因素的ⅠB期肺腺癌、肺鳞癌也可以“考虑”辅助化疗。

驱动基因突变的靶向治疗应用领域主要在肺腺癌， 肺鳞癌一般没有针对驱动基因突变的靶向治疗，肺鳞癌基因突变点多、复杂。 Ⅱ期、ⅢA肺鳞癌术后辅助治疗一般也只能是化疗，但肺腺癌就可以考虑辅助靶向治疗，分期越晚辅助靶向治疗的获益越大。

靶向治疗使晚期肺腺癌病人生存时间明显延长，还可以用抗血管生成药物治疗。抗血管生成药物最大的不良反应会引起出血，而肺鳞癌易出血，因此“饿死肿瘤”的治疗方法也不适应于肺鳞癌。

免疫治疗这两年进展非常快，但总有效率不高，不选择适应症的有效率大约20%，所以，免疫治疗有选择的话可提高其有效率。

免疫治疗适应症之一是肿瘤负荷比较大的癌症，肺鳞癌恰好符合这一点，或为病人生存有贡献。 但是能靶向治疗的肺腺癌先考虑靶向治疗，不选择免疫治疗。

随着医学不断发展，不论是肺腺癌还是肺鳞癌，终将会被人们战胜！我是刘永毅医生，感谢您的阅读！